2025 年 10 月 19 日 3 时 56 分 20 秒
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为什么献血 400ml 没事,失血 400ml 却很危险?

本文来自微信公众号:学霸本(ID:yishen233),作者:为渣哥鼓掌的,题图来自:视觉中国


昨天渣哥去献血了。


咳咳,这还真不是文字游戏。

单看 「失去 400ml 血液」 这件事,通常是没啥危险的。一个健康成年人的总血量大约是体重的 7%~8%,比如 70 公斤的渣哥,血量就是 4900 毫升,所以,献出去的 400ml,差不多占总血量的 8%~10%。体质合格的健康人好好休息过后,是可以通过自身代偿机制逐渐恢复的。

然而!要说失血 400ml,情况就大大不同了!

要知道,平时手指割伤、轻微流鼻血,出血量基本不会超过 10ml。

女生们来月经,一个礼拜的出血量大概也只是 30~50ml。

能伤到失血 400ml 的程度,要面临的情况,大概率不止丧失 400ml 血液了。

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如果一不小心碰上了一些小磕小碰的外伤,比如四肢骨折、脊柱骨折,以及比较轻的骨盆或股骨骨折:

或者不幸染上了胃溃疡等引起消化道出血的疾病。再或者,发生了产后出血,难产等妇产科意外,那你大概率会失血 400~1500ml。

随着失血量的增加,你可能面色发白、手脚冰凉,还会口渴、心动过速。

失血时口渴,是因为血容量减少引起交感神经兴奋,进而产生口干的感觉,但此时身体正忙着自行调整,让剩下的血优先供应重要器官,如果这时候猛喝水,血液被稀释,血压将更低,加速休克!

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假如再严重一点,碰上了更可怕的外伤,比如车祸导致的严重骨盆骨折、锐器切割导致的大动脉出血,或者碰上了更可怕的内伤,比如食管胃底静脉曲张破裂、上消化道出血,那你将可能失血 1500ml~2000ml。

到这个地步,已经不用再想危不危险,占总血量 40% 的出血量,几乎意味着一只脚踏进鬼门关。

你将开始感到疼痛、手足突然变冷,进而血压降低甚至休克。如果没有采取有效的抢救措施,甚至会发展成肾小管坏死、心肌梗死。

关于这个,只能说吐血/喷血的视觉冲击太强,让观众们形成了固有认知,中刀吐血、中弹吐血、被点穴后吐血,甚至 「气到吐血」……

在医学领域,「血从嘴里出来」 这件事,被称为咯血或呕血。

呕血的出血量一般比咯血大很多,上消化道出血便是最高程度的呕血,吐血量可以达到 1000ml 以上,当出血量够大、出血速度够快时,鲜红色的血液还真可能从口中喷出。然而!大部分情况下,呕血很难达到那么快的速度,血也会和胃酸混合成更暗的颜色。

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当然,还有更加严峻的情况,相比于 「白衣天使」,这时称医生们为 「白衣战士」 更恰当,骨盆粉碎性骨折、脾脏/肝脏/子宫破裂,包括但不限于以上情况的致命意外,都能快速把失血量推到 2500ml 以上,接近全身血量的 50%。

过低的血量使血循环难以维持,代偿功能不能充分发挥作用,将很快出现严重休克,死亡概率陡增,「白衣战士」 们需要立即启动大规模输血,控制出血源止血,并用药物缓解剧烈失血引起的一系列症状,来将你从生死线拉回来……

总之希望大家,一个 Level 都不要遇见!

本文来自微信公众号:学霸本霸,作者:为渣哥鼓掌的