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梁涛:商业健康险应主动做好与基本医保的衔接

文章来源:旭才科技

梁涛表示,《意见》 直指商业健康险的薄弱环节,提出了许多具有针对性的改革创新意见;商业健康险将不只是基本医保的补充,而将在多层次的社会保障体系中发挥更重要的作用。图:视觉中国

  【旭才科技】在医保控费后,商业健康险被寄予厚望,商业健康保险目录 (下称 「商保目录」) 也在酝酿制定当中。

  10 月 21 日,在慧保天下与复星联合健康联合主办的 「2025 大健康生态融合发展论坛」 上,原银保监会副主席梁涛表示,商业健康险应主动做好与基本医保的有效衔接,弥补自购药与改善型医疗保障缺口;同时将新技术、新药品、新药械纳入商保目录支付范围,破解供需不匹配的问题,并通过标准化的诊疗路径提高可及性。

  9 月 30 日,金融监管总局印发 《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》(下称 《意见》)。作为指导未来 5 年健康保险如何发展的纲领性文件,该 《意见》 明确将推动健康保险与健康管理的融合发展,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限,并积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围 (参见旭才科技 《金监总局:推动健康险与健康管理融合发展》)。




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